北京市基本實現“15分鐘醫療服務圈”

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都說家門口的社區衛生服務中心、社區衛生服務站是老百姓的“健康守門人”，針對如何加強社區衛生服務機構管理、保障居民社區用藥這一話題，7月28日，北京市衛健委主任劉俊彩做客“市民對話一把手·提案辦理面對面”節目。據她透露，今年上半年，本市社區衛生服務機構門診就診人次比去年同期增長36%，比2019年同期增長兩成，呈現三級醫院門診患者向基層分流的良好態勢。目前，全市社區衛生服務中心在工作日均提供全科門診延時服務。

近年來，本市老百姓看病就醫越來越方便。劉俊彩表示，為了吸引老百姓到社區看病，北京采取了“一上、一下”這兩個措施，即把服務提上去，把費用降下來。如何把服務提上去？劉俊彩表示，在硬件建設方面，本市出臺了新的社區衛生服務機構的建設標準和服務規范，改善就醫環境，有些中心配備了CT、胃鏡等檢查設備，有的社區則推出了專病特色診室、創口造口護理門診等等。在軟件服務上，全部實行“先診療后結算”，簡化了就醫流程，還為簽約的慢性病患者提供“長處方”服務。

為了讓費用降下來，劉俊彩舉例，目前本市基層醫療衛生機構已基本納入醫保定點范圍，社區衛生門診醫事服務費個人自付部分僅1元，60歲以上老年人則免費。“社區醫保報銷起付線更低，報銷比例更高：城鄉居民醫保起付線是100元，遠低于大醫院的550元；城鎮職工醫保報銷達90%，遠高于大醫院門診的70%以上。”

根據最新數據，2023年上半年，本市基層醫療衛生服務機構診療人次與2019年同期相比提高了20%，基層醫療衛生服務的吸引力在慢慢增加。

劉俊彩介紹，本市還積極建設社區專病特色科室，目前53個社區設立了65個專病特色科室，力爭到2025年完成300個社區專病特色科室建設，確保每一個社區衛生服務中心至少一個；95家醫療機構設置了安寧療護科，開放床位650張，力爭到2025年，安寧療護床位不少于1800張，社區衛生服務機構能夠普遍提供安寧療護服務；試點開展老年護理中心建設，為失能（失智）老人或大醫院急性期治療結束、病情還未恢復的老人提供醫療照護、基礎康復等服務，已轉型建成老年護理中心21家。

今年起，本市根據居民意見對社區衛生服務中心的服務時段進行了優化調整：延長工作日的全科門診服務時長，保障周末全科門診開診時間，公布開診時間信息。目前全市社區衛生服務中心在工作日均提供全科門診延時服務。其中，城區的社區衛生服務中心工作日全科門診一般延時服務到20時，周末正常開診；郊區社區衛生服務中心如果設置了120急救站，周一至周日24小時提供服務。居民可以通過首都之窗和北京市醫療衛生服務管理指導中心公眾號查詢各社區開診時間。

此外，本市基層醫療衛生機構還圍繞群眾全生命周期的健康需求，為居民提供基本公共衛生服務和健康管理。目前，本市基本公共衛生項目達28項。有針對老年人的，如每年為65歲以上老年人免費體檢，為失能失智老年人篩查等；有針對兒童的，如新生兒疾病篩查、兒童預防接種、口腔涂氟和窩溝封閉等。

劉俊彩介紹，近兩年本市新建改建了39家社區衛生服務中心，全市共有2111個社區衛生服務中心（站），已基本實現“15分鐘醫療衛生服務圈”。

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