鄭州市中心醫院：創新急救服務理念與模式 提升群眾就醫感受

鄭州市中心醫院：創新急救服務理念與模式 提升群眾就醫感受

今年5月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發《關于開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》（以下簡稱《通知》），提出了改善人民群眾就醫感受的三年行動目標，要讓人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感進一步增強。《通知》中要求，高效銜接、分區分級，提升患者急診急救體驗。近日，人民健康調研團隊走進河南鄭州市中心醫院，通過走訪了解鄭州市中心醫院近年來通過創新急救服務理念與模式，持續提升人民群眾就醫感受而開展的各項實踐舉措。

(相關資料圖)

急診流程再造 提升救治效率

《通知》提出，探索構建院前院內急危重癥救治“三通三聯”一體化救治模式，形成救護車直通導管室、手術室及重癥監護室的流程，聯通院前醫療急救機構、基層醫療衛生機構與醫院之間的搶救綠色通道。

走近鄭州市中心醫院急診科，目之所及是寬敞的救援通道與緊挨在一起的各檢查科室，以及一間包含胸痛、卒中、創傷救治單元的綜合搶救區域。

鄭州市中心醫院急診科主任劉暢介紹：“以前我們醫院的急診科各區域相互分開，CT室、導管室、搶救室等并不在同一樓棟或樓層，急診患者進院后需要在各樓棟間來回奔波，耗時耗力。為提升救治效率以及患者就醫體驗，我們將急診科所在樓棟進行了徹底改造，各科室、中心挪到了一起，工作效率提升了，患者所受的病痛也減少了。”

鄭州市中心醫院急救區域布局示意圖。（醫院供圖）

院前急救需要與醫院急救五大中心（胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治）緊密銜接，患者抵達醫院后，如何更有效開展救治，讓患者更快進入手術室是挽救生命、提升患者就醫感受的關鍵。“為提升急救效率，我們還在院前院內無縫銜接方面開展了創新。如充分整合各專科優勢資源，創新性探索移動多學科診療（MMDT）；運用互聯網信息化技術，讓救治前移。”劉暢說。

運用信息技術 提升銜接效率

《通知》提出，加強院前院內銜接，建立急診急救高效銜接的流程，搭建患者數據院前院內實時交互信息系統，提高急診急救服務效率。

“信息化以及急診團隊建設為院前院后的高效銜接提供了基礎。”劉暢認為，一是信息化技術可將出診情況以及患者在救護車上的狀態實時反饋給院內團隊，讓院內為接診做好準備。二是讓院前急救不再僅僅當做“搬運工”，而是讓院前出診團隊和搶救室救治團隊統一化，即隨救護車出診的醫生到醫院后參與到后續救治過程，讓院前院后的銜接更加緊密，急救五大中心建設的理念也能更好地貫徹，醫務人員的專業性也能持續提升。

“依托5G等信息化技術，急救車已經被我們打造成了移動的ICU（重癥加強護理病房），在急救車上便能實現呼吸循環支持、POCT檢測等功能，并可通過電子影像實時將患者相關情況傳輸到醫院急救科室，這樣就減少了一些原本需要患者抵達醫院才能開展的研判和就醫流程，讓患者在抵達醫院時能更快速得到救治。此外，對于需要接診、轉診或無法前往醫院的急危重癥患者，我們能及時提供兩端對接、醫療團隊入戶診療、遠程診療等服務。”劉暢說。

“通過一系列舉措，加強了院前院內的銜接，不斷將急救技術和環節前移，持續縮短患者所需救治時間，搶救成功率不斷提升，降低了區域嚴重創傷患者死亡率和致殘率。”劉暢說。

打造急救平臺 提升接診速率

急救是“與死神賽跑”的醫療服務，直接關乎人民群眾的生命安全在危及時刻能否得到有效保障。作為院前服務的一環，急救在解決危急重癥患者如何及時入院得到救治方面發揮著顯著作用。

“以往，急救解決的往往是如何把急危患者及時拉進醫院接受治療的問題，但現在，通過技術與服務模式的創新，急救服務正在發生變化。”劉暢認為，變化一方面源于信息技術的應用、醫療設備的創新，但更重要的原因在于醫院醫療服務意識的提升及急救服務模式的不斷探索。

劉暢介紹說，鄭州市中心醫院急診科以“黃金一小時”內實現確定性救治為目標，依托醫聯體成員單位內開展“一小時急救圈”建設，通過96595綜合服務平臺，對醫聯體內急危重癥患者一鍵啟動急救轉運，統一調派轉運車輛、5分鐘內出車，免費接送，實現了急救效率與急救質量的進一步提升。在不斷探索下，鄭州市中心醫院急診服務已實現從“急救車程半徑一小時”向“急救服務一小時送達”的轉變。具體而言，是不僅僅將急救車在一小時內派到患者身邊，更是要將醫療設備與醫護資源在一小時送達患者身邊，讓患者能更及時、更全面得到救治。

通過與醫聯體各成員單位在急救方面的協作，鄭州市中心醫院還助力構建起醫聯體共建共享的帶動幫扶長效機制，多家單位陸續籌建了胸痛、卒中、創傷中心，構建起從患者發病到現場急救再到院內確定性治療的完整信息鏈，實現“一小時急救圈”在醫聯體內部的不斷升級構建。（何垚森）

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