骨科“第一把刀”帶領科室醫生拿回扣500多萬元 醫療反腐與藥品耗材供應商的“圍獵”競速

近日，四川省紀委官方微信公眾號“廉潔四川”發文披露了綿竹市人民醫院原骨科主任黎孝富貪腐一案。

經查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔任綿竹市人民醫院骨科副主任、主任期間，不僅自己在耗材招采中牟利，還帶著科室醫生拿500多萬元回扣。

(資料圖片僅供參考)

據媒體不完全統計，截至6月中旬，全國已有至少119位醫院院長、書記被各地紀委監委通報，與2022年全年約75位醫院院長、書記被查的數據相比，2023年的醫療反腐外令界感受到加速態勢，在四川、廣東等省份尤為明顯。另外，一天之內、一周之內接連通報醫院院長、書記被查的現象在今年也時有發生。

其中，醫院骨科醫療領域由于手術多，使用耗材多樣，價格昂貴，成為醫療器械、耗材經銷商們 “圍獵”的重點，國內各地紀委監委通報顯示，骨科醫生、主任卷入受賄、騙保等案件在近幾年呈現高發態勢。

他帶領整個科室收回扣

剛參加工作時，黎孝富還懷著“救死扶傷、治病救人”的理想和初心，勤于鉆研、踏實肯干，隨著臨床實踐的積累，他的醫術也日漸精湛，許多患者“口口相傳”，紛紛慕名前來看病，在綿竹骨科界贏得了骨科“第一把刀”的美譽。

2010年9月，黎孝富因成績突出，當上了綿竹市人民醫院骨科副主任，不久后又被任命為骨科主任，成為科室主要負責人。然而這也讓耗材供應商聞風而至，主動前來“結交”黎孝富，導致黎孝富的思想逐漸發生變化，覺得憑借自己的水平和能力，有好車接送、有人請客吃飯是正常現象。

2011年9月，黎孝富成為了骨科材料類評標小組成員，隨即，四川某醫療器械有限公司材料配送商張某某找到黎孝富，讓他在骨科耗材招標采購中幫忙，并承諾拿銷售額30%做回扣，其中5%歸黎孝富個人所有，剩余25%給予骨科科室。在金錢的誘惑下，黎孝富對張某某的“圍獵”徹底就范。

在2011年骨科耗材評標過程中，黎孝富給予張某某所掛靠的醫療器械公司高評分，讓其順利中標，他不僅個人拿到3.41萬元，而且從科室回扣中再次分得4.8萬元。

雙方的“灰色交易”一直持續到2015年。2015年10月，黎孝富擔任綿竹市人民醫院骨一科主任后，他想到要規避自身風險，于是找到張某某，提出不再單獨要個人回扣，而是要求將30%的回扣都給予骨一科科室。同時，為掩人耳目，黎孝富和張某某達成“協議”，先后將中標配送企業更名為5家醫療器械供應商，并與綿竹市人民醫院簽訂骨科材料采購合同。

經過上述一番掩飾操作后，黎孝富便更加“放心大膽”地開始了他的貪腐之路，最終走向了違法犯罪的深淵。2022年3月，黎孝富接受綿竹市監委監察調查。

經查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔任綿竹市人民醫院骨科副主任、主任期間，個人收受配送商所送現金回扣共計41.62萬元，多次安排科室醫生或本人代表科室收受配送商所送現金回扣共計516.67萬元，其中黎孝富本人分得143.27萬元。同時，黎孝富還存在多次違規收受管理服務對象名煙、名酒等違紀違法行為。

2022年6月，黎孝富因嚴重違反國家法律法規，構成職務違法并涉嫌受賄罪、單位受賄罪，被開除公職。

2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個月，并處罰金20萬元，退繳違法所得184.89萬元。綿竹市人民醫院骨科一病區犯單位受賄罪，判處罰金40萬元，相關人員退繳的違法所得373.4萬元予以沒收，上繳國庫。

上行下效的醫療腐敗問題并非個案，院長、科主任腐敗帶壞了整個醫院、科室的風氣。6月9日，中央紀委國家監委網站發布《云南曲靖：分級分類開展階梯式警示教育》指出，宣威市中醫醫院原院長胡某某與藥商沆瀣一氣，讓部分藥企長期壟斷醫藥和耗材供應，在宣武市召開醫療系統警示教育大會上，80余名醫務人員主動說明問題，退繳違法違紀所得400余萬元。

醫藥產業戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，骨科、心內科醫用耗材價值高、用量大，高值耗材背后灰色利益空間直接關聯商業賄賂、騙保問題，從近幾年醫療領域的反貪腐案件可以看出，骨科主任、醫生受賄成為醫療器械購銷反腐的重點領域之一。

骨科是醫療反腐“重災區”

今年以來，醫藥領域反腐案件推進呈現出速度，在四川、廣東等省份尤為明顯。比如在今年2月中旬，四川宜賓市第二中醫醫院黨委書記龍海兵因涉嫌嚴重違紀違法接受紀律審查和監察調查，不到三個月，當地紀委監委就公布了其被“雙開”等處理結果。

一天之內、一周之內接連通報醫藥領域反腐案件的現象在今年也時有發生。如6月12日，四川省紀委監察委員會連續發布兩起通報，被查處對象分別是川北醫學院附屬醫院（臨床醫學院）原院長謝建平、川北醫學院第二附屬醫院原黨總支書記、院長楊小霖。

通報顯示，謝建平理想信念喪失，紀法意識淡薄，違反中央八項規定精神，收受可能影響公正執行公務的禮品、禮金，接受可能影響公正執行公務的旅游活動安排；違反組織紀律，在組織談話函詢時，不如實向組織說明問題；利用職務上的便利，為他人在設備采購、資金撥付等方面謀取利益并收受財物，數額特別巨大。

楊小霖的違法違紀問題同樣涉及利用職務上的便利，為他人謀取利益并收受財物，數額巨大等。

在一批批院長主任被查的同時，近幾年，涉及骨科耗材帶金銷售的醫療腐敗案件尤為突出。

2016年6月，江蘇省一大批骨科主任、副主任集體落馬，令全國醫療界為之震驚。揚州市檢察院接連發布公告，揚州市第一人民醫院骨科主任陸某、骨科副主任王某光、骨科副主任傅某，常州市人民醫院武進醫院骨科主任王某解，高郵市中醫院骨科主任曹某，寶應縣人民醫院骨一科主任紀某亮等均因涉嫌受賄罪落馬。

2022年3月，海南省瓊海市人民醫院骨病外科原主任胡東山被判處有期徒刑三年，并處罰金40萬元。胡東山利用職務上的便利在骨病外科使用骨科耗材方面為8家公司提供幫助，170余次收受回扣共計228萬余元。

虛高價格的高值耗材背后灰色利益的經濟基礎。近兩年，骨科高值耗材集采的步伐也在不斷加快。在2021年國家組織的人工關節高值耗材集采中，平均降價超過八成，此前，河南牽頭了12省聯盟骨科創傷類醫用耗材集采。湖北省于2022年4月25日落地執行人工關節高值耗材國采價。

最新消息是，6月8日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購擬中選結果公示》，本次采購全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團，共計4762家醫療機構參與，協議采購量約64萬個基礎包，占聯盟地區關節骨水泥總需求量的95%，涉及市場規模約10.21億元。

關節骨水泥是一種用于骨科手術中固定人工關節的耗材，我國每年大約有100萬患者會用到骨水泥以及相關產品。近年來，年手術量保持20%至30%的增速。此次京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集采，從整體價格幅度來看，集采平均降價83.13%，按約定采購量計算，預計每年可節約相關費用8.53億元。

周樹認為，骨科診療特點和高值醫用耗材應用都導致腐敗、騙保案件易發，除了加強醫療行業糾風整頓外，對高值醫用耗材行業價格和市場的全面監管也是重點，骨科醫生們才能徹底擺脫回扣的“魔咒”。

（文章來源：華夏時報）

關鍵詞：