39種藥品平均降價(jià)56%——第八批國(guó)家組織藥品集采看點(diǎn)解讀

第八批國(guó)家組織藥品集采29日在海南陵水落下帷幕，產(chǎn)生擬中選結(jié)果：39種藥品采購(gòu)成功，擬中選藥品平均降價(jià)56%，按約定采購(gòu)量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省費(fèi)用167億元。

(資料圖)

首次納入肝素類產(chǎn)品、“一主雙備”供應(yīng)模式、同一品種多家企業(yè)中選……2023年首次國(guó)家組織藥品集采，諸多亮點(diǎn)備受關(guān)注。

肝素類產(chǎn)品首次被納入集采 患者將有更多選擇

本次集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過(guò)敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥，群眾受益面廣。其中，治療早產(chǎn)的阿托西班注射劑集采前單支價(jià)格超過(guò)千元，此次集采降至平均240元/支，價(jià)格降幅達(dá)80%。

“此次集采中一些藥品采購(gòu)量達(dá)到幾十億元規(guī)模，這將為患者降低藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理蔣昌松介紹，除了減輕患者負(fù)擔(dān)，集采也將有助于去除帶金銷售、凈化行業(yè)生態(tài)環(huán)境。

“值得一提的是，這次集采首次納入肝素類產(chǎn)品，極大提高用藥的可及性。”蔣昌松說(shuō)，肝素類產(chǎn)品常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，在心梗、透析等治療中都有使用，納入集采能讓更多患者受益。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院黨委書記岳小林介紹，肝素類產(chǎn)品中有一部分屬于短缺藥，通過(guò)集采可以給生產(chǎn)企業(yè)足夠的市場(chǎng)，同時(shí)幫助醫(yī)院在短缺藥品的供應(yīng)上明確廠家和供應(yīng)商，穩(wěn)定短缺藥品供應(yīng)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)布的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》，藥品集采覆蓋面將持續(xù)擴(kuò)大，到2023年底，每個(gè)省份的國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種，其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。

“一主雙備”供應(yīng)模式 更多藥品價(jià)格降低

通知明確要加強(qiáng)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障，發(fā)揮好帶量采購(gòu)對(duì)于穩(wěn)預(yù)期的作用，探索提升短缺和易短缺等藥品保供穩(wěn)價(jià)水平。

對(duì)于氨甲環(huán)酸注射劑等臨床急救藥品和短缺藥品，第八批集采首次采取“一主雙備”供應(yīng)模式。

“普通藥物采取‘一個(gè)主供+一個(gè)備供’雙保險(xiǎn)，保證及時(shí)供應(yīng)。”北京大學(xué)公共政策研究中心副主任、藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系副教授江濱說(shuō)，為保障急搶救用藥和短缺藥的臨床及時(shí)供應(yīng)，相關(guān)管理要比普通藥品更為嚴(yán)格，“一個(gè)主供+兩個(gè)備供”將使這些藥品用得上、用得及時(shí)。

江濱介紹，與此前不同的是，第二備選企業(yè)將由各省醫(yī)保部門選擇，給予各省自主選擇權(quán)，結(jié)合本省實(shí)際用藥特點(diǎn)等選擇合適的備選企業(yè)，盡可能保障臨床供應(yīng)。“這既能照顧到中選企業(yè)的積極性，也能照顧到地方用藥的特點(diǎn)，是創(chuàng)新的政策設(shè)計(jì)。”

2022年，全國(guó)通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10615億元，比2021年增加275億元。此前七批國(guó)家組織藥品集采平均降價(jià)超50%，占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥采購(gòu)金額超30%，老百姓常用藥品價(jià)格進(jìn)一步降低。

同一品種多家企業(yè)中選 采購(gòu)周期優(yōu)化

通知提出，鼓勵(lì)同一品種由多家企業(yè)中選，促進(jìn)價(jià)差公允合理，并統(tǒng)一采購(gòu)周期。

此次集采共有251家企業(yè)的366個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，平均每個(gè)品種有6.5家企業(yè)中選，供應(yīng)多元化和穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)。包括丙氨酰谷氨酰胺注射劑、丙戊酸鈉注射劑在內(nèi)的藥物有多家中選企業(yè)，為臨床使用提供更多選擇。

與第七批不同，第八批國(guó)家藥品集采對(duì)所有品種統(tǒng)一采購(gòu)周期，各品種各地采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2025年12月31日，采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。

江濱表示，這意味著中選企業(yè)采購(gòu)周期是可預(yù)期的，能把更多精力放在保證藥品質(zhì)量與供應(yīng)上，提高患者用藥可及性。

“對(duì)于國(guó)家集采藥品品種和已參與的省級(jí)聯(lián)盟公布的集采藥品品種，海南全部跟進(jìn)，保證患者能及時(shí)享受到集采福利。”海南省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)賈寧表示，截至目前，海南已經(jīng)跟進(jìn)前七批國(guó)家組織集采的294種藥品，外加省級(jí)聯(lián)盟集采的489種藥品，累計(jì)參加集采的品種達(dá)到783種，落地集采品種數(shù)排名全國(guó)前列。

“集采是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的重要抓手，通過(guò)集采把藥品和醫(yī)療器械的虛高價(jià)格降下來(lái)，才能為患者提供更多更好的服務(wù)，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供更大的空間。”賈寧說(shuō)。

2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局組織開展八批國(guó)家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降價(jià)超50%。患者將于2023年7月享受到第八批國(guó)家組織藥品集采的相關(guān)中選產(chǎn)品。

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