當前動態(tài):交了醫(yī)保為什么報銷不了 主要原因是這些

交了醫(yī)保去看病的時候是可以申請報銷的，不管是門診還是住院都能夠報銷，但是不少人交了醫(yī)保但是看病的時候無法報銷，讓參保人非常的苦惱，下面給大家說清楚具體原因。

交了醫(yī)保為什么報銷不了?

【1】就醫(yī)醫(yī)院為非定點醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)前建議查一下選擇的醫(yī)院是不是定點醫(yī)療機構(gòu)。

(相關(guān)資料圖)

【2】醫(yī)保目錄外，國家對醫(yī)保方面有個目錄，注明了哪些藥品和檢查醫(yī)療項目屬于醫(yī)保范圍的。很多的營養(yǎng)類藥品、美容治療，一些非必要藥品都不屬于醫(yī)保范圍。

【3】未達到起付標準，門診報銷都是有起付線的，比如起付線是300元，但是你的醫(yī)藥費是250元，自然是無法報銷的。

【4】超過最高支付限額，又叫做超過醫(yī)保報銷封頂線，其實就是指的是醫(yī)保基金能給你報銷費用總額的上限，比如規(guī)定一個人一年內(nèi)最多報銷1500元，報銷完就只能等下年度了。

【5】醫(yī)保斷繳，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷繳后下年度無法報銷，職工醫(yī)保斷繳后第二個月開始無法享受報銷。

【6】已經(jīng)報銷過，比如用工傷保險已經(jīng)報銷過，那么就無法走醫(yī)保再報銷一次的。

根據(jù)各地最新版的醫(yī)療保障待遇清單制度規(guī)定，這些情況醫(yī)保基金不予報銷：

應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。遇對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時調(diào)整。

交了醫(yī)保為什么報銷不了的問題介紹如上，希望可以幫助到大家。

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