(李穎 涂譚紅)近日,成都59歲的張嬢嬢突感渾身發冷,冷熱交替,一測體溫,高燒℃!她以為自己感冒了,吃了幾天感冒藥、退燒藥,但仍然高燒不退。張孃孃到成都市第五人民醫院,醫生卻說她沒有患感冒,也不是普通的發熱,她之前吃的藥等于白吃。
(資料圖片)
突然發熱退燒藥都不起作用
張孃孃家住溫江,平素喜涼,這夏天一到,她就喜歡在家吹吹空調。就在前幾天的中午,張孃孃突然感覺空調的風吹得身上冷,她以為空調出問題了。可過了一會兒,她又感覺身上發燙。這一冷一熱,讓她意識到可能發燒了。一量體溫,已經℃。
“可能是吹空調吹的。”張孃孃想,發燒就是感冒了嘛,于是自己拿了些感冒顆粒、退燒藥吃下。可讓她沒想到的是,這次感冒很奇怪,不流鼻涕、不咳嗽、不打噴嚏,吃了退燒藥也降不了體溫。
張孃孃來到成都市第五人民醫院發熱門診,醫生在傾聽了她的講述后,也意識到這次發燒可能沒那么簡單。
感染性疾病科醫生給張孃孃做了基礎檢查,結果都沒異常,普通的治療仍然無法退燒。感染性疾病科主任許曉梅,一邊查看檢查結果,一邊詳細詢問張孃孃的身體情況。
原來,張孃孃患有糖尿病多年,這次發燒來得突然,發燒后精神越來越差,食欲也越來越差。許曉梅認為,張孃孃的發燒還是感染引起的,有可能是深部感染,于是與她充分溝通后建議她抽血送檢病原學宏基因組二代測序(mNGS)。第二天,檢查結果出來了,張孃孃的血里面檢出銅綠假單胞菌,“張孃孃患的是敗血癥。”病因找到后,針對性治療方案隨之而定,張孃孃的體溫很快恢復正常并出院。
醫生提醒:發熱≠感冒
在很多人的印象中,發熱、流鼻涕、聲音嘶啞都是感冒引起的。許曉梅提醒大家,發熱與感冒不能劃等號!
發熱是人體免疫系統對抗各種病原體的一種自我保護機制,體溫升高可增進免疫細胞的活動,加速白細胞的產生。發熱的原因,一般是感染性發熱和非感染性,感染性發熱包括細菌、真菌、病毒、結核、寄生蟲等引起的,非感染性發熱包括血液系統疾病、腫瘤性疾病、免疫系統疾病、內分泌性發熱、藥物熱等。
所以,發熱其實是一個看起來簡單但原因很復雜的疾病。一般來說,醫生會根據病人的病情進行分析,以安排必要的輔助檢查,比如血常規、超敏C反應蛋白、肝腎功、心肌酶譜、影像檢查等。如果普通檢查不能明確病因的時候,醫生可能會結合進一步檢查來明確病因,如檢測抗原抗體,或進行血液/體液培養、測序等,搜尋感染病原體的蹤跡;必要時還需要進行一些特殊檢查,以判斷有無血液系統、腫瘤、免疫性及內分泌代謝等相關性疾病。
看來發熱不簡單,那反復發熱應該怎么辦?專家表示,如果出現了難以診斷的發熱不用過于緊張。首先別自行用抗生素,因為抗生素并不適用于所有發熱患者,濫用抗生素還可能導致耐藥,增加后續治療難度。可適當使用退燒藥物,然后立即前往醫院就診。在專業醫生的診療下,明確發熱原因后對因下藥才是正解。
成都市第五人民醫院感染性疾病科擁有專業的醫護團隊,在發熱待查的診斷、治療和護理上有著豐富的經驗,已經成功治愈數名發熱待查的患者。如果出現發熱,經過常規處理后未見好轉,可以到發熱門診(24小時接診)就診。(完)
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