天水市第一人民醫院完成首例振波球囊冠脈內沖擊波治療

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冠脈里有一句流傳很廣的話——千不怕萬不怕，就怕冠脈有鈣化。鈣化病變給介入治療帶來了許多的困難，增加了冠脈治療的難度及風險，增加了支架貼壁不良的風險，增加了患者的負擔。

傳統的治療鈣化的方法有：高壓球囊、切割球囊、冠脈內旋磨等。然而，高壓球囊無法對嚴重的鈣化起到充分的擴張。切割球囊通過性差，且容易產生血管夾層。冠脈旋磨對病變的選擇性高，且有發生卡頓及血管穿孔的風險。但是上述方法各有各的適應癥及缺陷，現在振波球囊的出現完美的解決了上述辦法的使用限制和缺陷。

據悉，振波球囊是采用高頻振動的原理，通過球囊內高電壓脈沖瞬間液體氣化產生劇烈聲爆，可形成約80個大氣壓沖擊力，對鈣化病變產生剪切應力，使血管壁內膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達到鈣化斑修飾，擴大管腔面積的效果，同時振波球囊可謂“剛柔并濟”：對堅硬的鈣化灶沖擊波碎裂，而對柔軟的血管壁沒有損傷，是目前最為先進的心臟冠脈介入手術器械之一。相比于冠脈內旋磨，振波球囊不需要機械性旋轉來打磨鈣化病變，具有安全性更高、定位更精確、術后并發癥少等諸多優點，是處理嚴重鈣化病變的一把利劍。

患者王大爺，主因“發作性胸悶，氣短2年，加重2月”入院。住院期間行冠脈造影提示“冠脈三支病變且合并左主干延續至前降支的嚴重鈣化”，因患者冠脈病變重，且合并嚴重鈣化，建議患者轉至上級醫院進一步診治，后就診于西安某知名三甲醫院，建議患者行“冠脈搭橋”，但患者本人強烈拒絕行冠脈搭橋，出院后患者仍反復心絞痛發作，今為解決冠脈病變，再次來我院。

張遠征主任醫師團隊，經過專業細致分析患者的造影圖像及冠脈病變的特點，并結合各種處理鈣化病變方法的優缺點，同時請浙江大學附屬第二醫院李長嶺教授對患者病情共同分析后，決定對患者實施振波球囊的治療。

患者冠脈造影提示冠脈左主干延至前降支嚴重狹窄伴鈣化，在李長嶺教授團隊現場指導下，同時在介入手術室的全力配合下，經給予振波球囊處理后，患者的鈣化病變被成功碎裂，從而達到了鈣化斑塊修飾的效果，后順利植入支架，術后王大爺胸悶、氣短癥狀明顯好轉，手術達到了預期效果。

天水市第一人民醫院心血管內科長期致力于提高醫療服務能力和患者救治水平，此次成功開展的振波球囊冠脈內沖擊波治療，是天水市第一人民醫院首例，也是甘肅省地市級醫院首次開展此項技術，此項技術的成功開展得到了該醫院黨委、院領導的大力支持，充分體現了天水市第一人民醫院始終緊跟最新前沿技術，敢于挑戰，勇于創新，不斷推動醫療技術進步和發展，為患者提供更優質的醫療服務，推動天水市心血管事業更進一步的發展。

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