保靖縣村衛(wèi)生室實現(xiàn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務全覆蓋

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湖南日報·新湖南客戶端8月17日訊（通訊員 鮑云尚 龍艷玲 張峰）“伯娘，今天看病費用69.35元，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷了48.54元，您只需出20.81元，您確認后在單子上簽名就可以了。”8月17日，在湘西土家族苗族自治州保靖縣碗米坡鎮(zhèn)柳樹坪村衛(wèi)生室，前來看病買藥的76歲老人王啟連在結算單上確認簽字后，就直接辦好醫(yī)保報銷手續(xù)。

今年6月以來，保靖縣積極深化醫(yī)保領域“放管服”改革，推進村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點工作，打通基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系信息化道路“最后一公里”，讓全縣農(nóng)村參保群眾就近享有醫(yī)療保障服務，滿足群眾“就近辦”“身邊辦”“一次辦”“實時辦”“滿意辦”的需求，按照“應納盡納、統(tǒng)籌聯(lián)動、集中推進”原則，逐一指導村衛(wèi)生室村醫(yī)系統(tǒng)建設，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，組織專項培訓，對門診統(tǒng)籌、報銷結算、基金監(jiān)管進行業(yè)務輔導，確保村衛(wèi)生室穩(wěn)妥有序開展門診統(tǒng)籌。截止目前，全縣所有行政村暨159個村衛(wèi)生室全部開通醫(yī)保統(tǒng)籌定點門診，村民到村衛(wèi)生室看門診全部實現(xiàn)醫(yī)保結算現(xiàn)場報銷。

“凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾，在村衛(wèi)生室就醫(yī)的，年度限額內(nèi)，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用報銷不設起付線，報銷比例為70%，參保群眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)和買藥，享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等醫(yī)保待遇。”保靖縣醫(yī)保局負責人介紹：“該結算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行藥品零差價銷售，城鄉(xiāng)居民普通門診、‘門慢門特’門診、‘兩病’門診全部實現(xiàn)村內(nèi)‘一站式’結算報銷”。

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