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青海省醫(yī)保局18日對外發(fā)布，青海省將符合條件的中藥配方顆粒納入基金支付范圍。
青海省醫(yī)保局、青海省人社廳日前聯(lián)合印發(fā)《關于將中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)，將符合條件的中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍，并從支付范圍、支付政策、價格協(xié)同、基金監(jiān)管等方面的內容進行明確。該政策于9月1日起正式執(zhí)行。
據介紹，經青海省藥監(jiān)部門備案同意、取得國家醫(yī)保中藥配方顆粒編碼并與已納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片相對應的中藥配方顆粒納入青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。
《通知》規(guī)定，納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍的中藥配方顆粒，實行通用名管理。參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以中選價作為醫(yī)保支付標準；未參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以掛網價格作為醫(yī)保支付標準。結算時，個人先行自付20%，再按醫(yī)保“乙類藥品”支付政策執(zhí)行。
此外，定點醫(yī)療機構不得采購未在青海省藥品監(jiān)管部門備案的產品。公立醫(yī)療機構通過省級藥品集中采購平臺采購中藥配方顆粒，鼓勵非公立醫(yī)療機構參加中藥配方顆粒掛網采購。同時，要求定點醫(yī)療機構應合理確定中藥配方顆粒銷售價格，加價率嚴格控制在實際購進價格的25%以內。(完)
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