鄖陽區基本醫保門診慢特病病種增加

日前，筆者從鄖陽區醫療保障局獲悉，門診慢特病病種在原有的職工17種、居民25種基礎上，統一擴增為37種，全區參保對象基本醫療慢特病保障范圍進一步擴大。

37種病種分類為：1.惡性腫瘤（含白血病）、2.慢性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭門診透析、3.器官移植術后門診抗排異治療、4.系統性紅斑狼瘡、5.糖尿病、糖尿病胰島素治療；6.再生障礙性貧血、7.高血壓、8.重性精神病、9.病毒性肝炎、10.肝硬化、11.血友病、12.帕金森病、13.帕金森綜合癥、14.類風濕關節炎、15.苯丙酮尿癥、16.冠心病、17.重癥肌無力、18.強直性脊柱炎、19.腦血管意外后遺癥、20.肺源性心臟病、21.系統性硬化病、22.地中海貧血、23.慢性骨髓炎、24.結核病、耐藥性結核病、25.風濕性心臟病、26.支氣管哮喘、27.癲癇、28.腦癱、29、慢性阻塞性肺疾病、30.特發性肺間質纖維化、31.孤獨癥、32.阿爾茨海默病、33.心臟瓣膜置換、塔橋、體內支架植入術后、34.甲狀腺功能異常、35.生長急速缺乏癥、36.肝豆狀核變性、37.慢性心力衰竭。其中：慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨癥、心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后9種診斷明確可以直接認定的病種可采取“即來即辦”方式申報。

申報對象條件：不受戶籍限制，但必須是十堰市參保人員且在十堰市參保滿一年及以上。

(資料圖)

申報地點：各定點醫院醫保科及鄉鎮醫保站。其中，市區2家，十堰市中西醫結合醫院、十堰市國藥東風總醫院；城區3家，區人民醫院、區中醫醫院、區婦幼保健院；鄉鎮為19個鄉鎮衛生院醫保科和鄉鎮醫保站（鄉鎮醫保站僅限受理9種診斷明確可以直接認定的病種）。

申報所需資料為：申請表、電子醫保憑證及病例資料三種

1.申請表：《十堰市鄖陽區基本醫療保險門診慢特病申請表》（可在申報地點現場填寫）。

2.相關證件：申報對象本人身份證、社保卡、電子醫保憑證復印件；申報對象若委托他人代辦的需同時提供代辦人身份證復印件。

3.相關資料（住院資料結合門診資料）

（1）門診資料。近三年來與申報門診慢特病病種相關的鄖陽區最高級別協議綜合醫療機構門診檢查報告單。結核病、精神病須提供相關的專科醫療機構的檢查報告單，在外地就醫的醫療機構級別應不低于鄖陽區最高級別協議醫療機構的級別。

（2）住院資料。近三年來與所申報門診慢特病病種有關的鄖陽區最高級別協議綜合醫療機構、與門診慢性病病種相關的具有國家重點專科的三級協議醫療機構、相關專科協議醫療機構的診斷依據，包括與申報病種相關的檢查報告、病情證明、出院小結等有效資料。其中，結核病、精神病須提供相關的專科醫療機構，在外地就醫住院的醫療機構級別應不低于鄖陽區最高級別協議醫療機構的級別。提供的申報資料復印件必須標明病案號并加蓋經治醫院病情證明章方可有效。

其他說明；相關資料僅限在一個申報地點進行提交；已享受一種門診慢特病病種待遇的申報對象因病情需申報第二個病種，可提交與第二個病種相關的門診檢查資料或住院資料進行申報參加評審。9種“即來即辦”病種可在十堰市鄖陽區政務服務中心2號樓一樓醫保專區申請辦理。咨詢電話0719-7228720。

（作者：周穎 毛云)

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