環(huán)球時訊：年紀(jì)輕輕就痛風(fēng)？警惕不良生活習(xí)慣“埋雷”

國家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心（CRDC）

網(wǎng)絡(luò)注冊及隨訪研究的階段數(shù)據(jù)顯示

目前我國痛風(fēng)的患病率為1%～3%

(相關(guān)資料圖)

且呈逐年上升趨勢

越來越多的年輕人

飽受這種疾病的困擾

生活方式埋下很多雷

年輕人發(fā)生痛風(fēng)，除了遺傳因素，還和飲食習(xí)慣及生活方式有著密切的聯(lián)系。現(xiàn)在，人們的生活水平提高了，飲食結(jié)構(gòu)與生活方式都跟以前大不相同，可能面臨更多的風(fēng)險因素。

1、高嘌呤飲食：在年輕人的飲食中，海鮮、肉食的比例越來越高，而新鮮蔬菜的比例逐漸下降。

2、飲酒：生活壓力大，社會交往多，應(yīng)酬推不掉，飲酒變得普遍。

3、肥胖：我國青少年的肥胖比例越來越高。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國6—17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。

4、喝水少：很多人等到口渴了才想起喝水，每天飲水量不足，導(dǎo)致尿酸排泄減少。不少青少年日常水的攝入以飲料為主，這是一個非常不健康的飲食習(xí)慣。對痛風(fēng)、糖尿病而言，飲料的危害甚至超過酒精。

5、熬夜：熬夜會導(dǎo)致機體的免疫力下降，內(nèi)分泌紊亂，新陳代謝失調(diào)，免疫因子的生成減少。長期熬夜，人體長期處于疲勞、精神不振、易感冒、易過敏的狀態(tài)，血尿酸也會升高。

6、不健康的鍛煉方式：規(guī)律鍛煉可以降尿酸，但身邊的年輕人，要么不鍛煉，要么偶爾來一次大量運動（尤其是無氧運動），既容易損傷關(guān)節(jié)，又會引起肌肉損傷、組織分解，導(dǎo)致血尿酸升高，升高的尿酸沉積在損傷的關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致痛風(fēng)。

痛風(fēng)為什么會特別痛

我們?nèi)梭w的關(guān)節(jié)間有軟骨和潤滑液，可以保證骨頭在相互摩擦?xí)r正常運動。但得了痛風(fēng)，關(guān)節(jié)間便多了很多尿酸小晶體。

具體來說，當(dāng)體內(nèi)血尿酸水平超出420微摩爾/升時，尿酸濃度逐漸趨向飽和，會開始有細小的晶體，也就是尿酸鹽結(jié)晶析出。這些結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，它們在人的身體中相互擠壓，使勁摩擦，便會刺激發(fā)炎，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

如何減少痛風(fēng)發(fā)作

年輕人痛風(fēng)的發(fā)生，相對來說主要是由于不健康的生活方式。遺傳因素或身體素質(zhì)我們改變不了，能改變的就是各種不良生活習(xí)慣。所以，《2016中國痛風(fēng)診療指南》推薦痛風(fēng)患者遵循下述原則：

①限酒

②減少高嘌呤食物的攝入

③防止劇烈運動或突然受涼

④減少富含果糖飲料的攝入

⑤大量飲水（每日2000毫升以上）

⑥控制體重

⑦增加新鮮蔬菜的攝入

⑧規(guī)律飲食和作息

⑨規(guī)律運動

⑩禁煙

怎樣將尿酸控制好

一些因生活方式導(dǎo)致的痛風(fēng)，通過改善生活方式后，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)能夠大大減少，甚至不再發(fā)作。但也有許多患者，高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生不完全是因為飲食問題，這時就要服用降尿酸藥物了。

將尿酸控制在達標(biāo)范圍，是避免或者減少痛風(fēng)發(fā)作的根本措施。一次痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)將尿酸控制在360微摩爾/升以下；頻繁痛風(fēng)發(fā)作（每年發(fā)作超過2次），應(yīng)將尿酸進一步控制在300微摩爾/升以下。

實際上，許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者，即使采取特別嚴(yán)格的飲食控制，血尿酸也只能平均降低90微摩爾/升。所以說，服用降尿酸藥物是減少痛風(fēng)發(fā)作的有效手段，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

注意事項

首先當(dāng)然是止痛。痛風(fēng)的疼痛令人難以忍受，所以痛風(fēng)發(fā)作時，首要目標(biāo)就是止痛。目前臨床推薦痛風(fēng)發(fā)作時的止痛藥有三類，也建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

1、解熱鎮(zhèn)痛藥：就是我們常說的止痛藥，學(xué)名非甾體抗炎藥，建議首選。

2、秋水仙堿：越早用藥，療效越好，超過36小時后使用，療效明顯降低。

3、糖皮質(zhì)激素：就是激素，不推薦首選使用，只有當(dāng)上述兩類藥無效或者腎功能不好、不能使用上述藥物時可選擇使用。

其次，很多人會問：痛風(fēng)發(fā)作要用降尿酸藥嗎？請根據(jù)具體情況，看要不要使用降尿酸藥。因為血尿酸下降過快也會誘發(fā)痛風(fēng)，一些人原本沒有痛風(fēng)，卻在服用降尿酸藥后引起痛風(fēng)發(fā)作。所以，痛風(fēng)在急性發(fā)作的時候最好不用降尿酸藥。

一般認為，如果痛風(fēng)發(fā)作前一直規(guī)律服用降尿酸藥，那就繼續(xù)服用；如果發(fā)作前沒有服用降尿酸藥，那就最好不要服用，但可以用止痛藥，等痛風(fēng)緩解兩周后，開始服用降尿酸藥，而且最好是從小劑量開始服用。