無為市：織密醫(yī)療保障網(wǎng) 撐起婦兒“健康傘”

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近年來，無為市醫(yī)保分局堅(jiān)持“新醫(yī)保、心服務(wù)”發(fā)展理念，充分發(fā)揮民生保障職能，織密醫(yī)療保障網(wǎng)，撐起婦兒“健康傘”，不斷提高婦女兒童醫(yī)療保障水平。

推進(jìn)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面。對新生兒實(shí)行“落地”參保，新生兒出生90日內(nèi)完成參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。超過90日參保的新生兒，從繳費(fèi)次日起享受待遇。放開靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保的戶籍限制，靈活就業(yè)婦女可以憑居住證自主選擇參加職工醫(yī)保，提高了靈活就業(yè)婦女參保的積極性。截至2023年6月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)96.69萬人，其中，婦女參保45.39萬人，兒童參保8.62萬人。

優(yōu)化提升生育保險(xiǎn)待遇。對生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌后，自然分娩由1500元上調(diào)至3000元，剖宮產(chǎn)從3000元上調(diào)至4500元，生育保險(xiǎn)待遇整體提升，無為市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)也同比增加了1.07萬人。2023年以來，辦理生育相關(guān)業(yè)務(wù)577件，生育保險(xiǎn)住院分娩結(jié)算人數(shù)349人，總費(fèi)用221.38萬元，支出127.63萬元；享受生育津貼待遇170人次，津貼支出373.45萬元。

建立防范因病致貧返貧機(jī)制。扎實(shí)開展鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助梯次減負(fù)作用，對符合條件的婦女兒童，給予醫(yī)療救助待遇。困難婦女兒童如特困人員、低保對象可享受大病保險(xiǎn)傾斜支付，較普通參保群眾大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%。特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測人口等困難婦女兒童，還可享受醫(yī)療救助待遇，醫(yī)保報(bào)銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可再救助50%—90%。

落實(shí)婦女兒童患者用藥保障。將婦女兒童患者有用藥需求協(xié)議期滿的抗癌談判藥及時(shí)納入“雙通道”藥品目錄管理，如兒童白血病用藥伊馬替尼、婦女乳腺癌用藥曲妥珠單抗。同時(shí)針對急需且不在基層或慢性病用藥目錄內(nèi)的藥品，婦女兒童患者可聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或市價(jià)采分中心，由價(jià)采分中心協(xié)調(diào)藥品配送企業(yè)實(shí)施配送服務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地把所需藥品送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最大限度滿足了婦女兒童患者的多樣化用藥需求。(胡蓉蓉)

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